Rotation prothèses anatomiques

Qu’est ce que le risque de rotation des prothèses mammaires anatomiques?

Il existe 2 formes de prothèses mammaires : les prothèses rondes et les anatomiques. Dans certains cas les prothèses anatomiques offrent une qualité de résultat supérieure sur certains seins : lorsqu’il faut apporter non seulement du volume mais aussi reconstruire la forme du sein. C’est le cas par exemple en reconstruction mammaire ou lorsque la partie inférieure du sein est pas ou peu formée chez les patientes avec un petit volume mammaire. Il présentent par contre un inconvénient majeur par rapport aux prothèses mammaires rondes : la rotation prothèses anatomiques. Si elle survient la forme du sein est alors modifiée et il faut réaliser une nouvelle intervention chirurgicale pour les positionner à nouveau dans le bon sens. Cette rotation existe aussi avec les prothèses rondes mais du fait de leur forme sphérique il n’y a pas d’incidence sur la forme du sein.

Ce risque de rotation des prothèses mammaires anatomiques est d’environ 5%.

Rotation prothèses anatomiques
Prothèse mammaire anatomique

 

Facteurs de risques de rotation prothèses anatomiques

– Dissection de la loge prothétique trop grande : c’est pour cette raison qu’il est important de réaliser une dissection sur mesure aux dimensions de l’implant.

Effort physique en postopératoire précoce (dans le premier mois qui suit l’intervention chirurgicale).

– Lors d’un changement d’implant mammaire (le nouvel implant adhère moins bien à la capsule de l’ancienne prothèse mammaire).

– La présence d’une collection périprothétique en postopératoire (hématome autour de la prothèse mammaire).

 

Prévention du risque de rotation prothèses anatomiques

– Utilisation d’implants mammaires micro-texturés ce qui permet une meilleure accroche de la prothèse aux tissus environnants (contrairement aux prothèses lisses par exemple).

Dissection sur mesure de la loge prothétique lors de l’intervention chirurgicale.

Contention postopératoire efficace avec un soutien gorge médical et un contenseur mammaire (qui doit être appliqué pour maintenir et non pas écraser l’implant). Le soutien gorge doit être porté jour et nuit durant 6 semaines et le contenseur durant 2 semaines.

Respect d’une période de repos après la mise en place des implants : pas d’activités sportives sollicitant le haut du corps durant 2 mois puis reprise progressive avec un soutien gorge de sport. Il faut en particulier éviter les sports avec des rebonds (équitation, trampoline, corde à sauter, etc).

– Mise en place d’implants mammaires en gel de silicone avec une couverture en polyuréthane. L’accroche tissulaire est immédiate et importance ce qui supprime quasiment le risque de rotation. L’autre intérêt est que le taux de coque à long terme est moins important.

 

Traitement de la rotation prothèses anatomiques

Il est possible de repositionner l’implant manuellement mais un implant qui a tourné à de fortes chances de continuer à tourner. Il est alors nécessaire de réaliser une nouvelle intervention chirurgicale pour mettre en place un implant rond ou un autre implant anatomique (éventuellement recouvert de polyurethane).

 

Pour en savoir plus sur la chirurgie esthétique d’augmentation mammaire par prothèses une consultation médicale spécialisée est nécessaire. Celles-si se déroulent dans les locaux de l’ICEM (Institut de Chirurgie Esthétique Montpellier).

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